Fumer une pipe est-elle plus saine que les cigarettes ?

Fumer du tabac dans une pipe est une pratique mondiale depuis des siècles. Historiquement, les pipes étaient utilisées lors de cérémonies, mais cette pratique a progressivement gagné en popularité au fil des ans, devenant une manière acceptée de fumer du tabac. Des boutiques ont vu le jour pour répondre aux besoins des fumeurs de pipe (et souvent de cigares). Les mélanges aromatisés vendus en vrac pouvaient être dégustés sur place, dans des fumoirs aménagés pour les clients.

La pipe est de moins en moins utilisée depuis les années 1960, mais elle est toujours appréciée par un petit pourcentage (environ 1,5 %) de fumeurs aux États-Unis, en particulier les hommes âgés. La pipe est encore courante en Suède, où un quart des hommes adultes en fument une.

Ingrédients du tabac à pipe

Le tabac à pipe est un tabac en feuilles qui pousse le plus souvent dans le nord du Tennessee, dans l’ouest du Kentucky et en Virginie. Il est séché au feu, ce qui implique de fumer lentement les feuilles de tabac séchées sur un feu de bois dur fumant à l’intérieur d’une grange ou d’une structure.

Le processus peut prendre des jours, voire des semaines, et le résultat final est un tabac pauvre en sucre et riche en nicotine. La plupart des tabacs à pipe sont aromatiques, c’est-à-dire qu’un arôme a été ajouté au produit fini, ce qui lui confère une profondeur et une richesse de goût et d’odeur.

Le tabac à pipe crée une dépendance. Un fourreau de pipe moyen contient 1 à 3 grammes de tabac, avec une teneur en nicotine de 30 à 50 milligrammes par gramme. Les fumeurs n’ont pas tendance à inhaler la fumée de pipe autant que les fumeurs de cigarettes, mais une partie de la nicotine atteint tout de même le système sanguin après avoir été absorbée par la muqueuse buccale.

Impact sur la santé

Vous pourriez penser que, puisque la plupart des fumeurs de pipe n’inhalent pas, les risques pour la santé sont minimes. Bien qu’il n’existe pas beaucoup de données scientifiques sur les effets de la pipe sur la santé, nous savons qu’il y a des risques.

Le fait de fumer la pipe est associé à un certain nombre de maladies qui sont courantes chez les fumeurs de cigares et de cigarettes. Par exemple, les fumeurs de pipe sont exposés à un risque élevé de cancers de la bouche, notamment de la langue, du larynx et de la gorge. Les fumeurs qui inhalent la fumée de pipe ont également un risque élevé de cancer du poumon, du pancréas et de la vessie.

Les fumeurs de pipe courent un risque accru de développer une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Si la cigarette est généralement la principale cause de BPCO, d’autres formes de tabac, comme la pipe et le cigare, peuvent également entraîner l’inhalation de fumée de tabac et endommager les tissus pulmonaires fragiles.

Les personnes qui fument la pipe pourraient être confrontées à un risque élevé de décès par maladie cardiaque, en particulier celles qui inhalent la fumée. Des recherches supplémentaires doivent être menées dans ce domaine.

Comparaison des risques pour la santé

Vous vous demandez peut-être comment fumer la pipe se compare aux autres types de tabagisme en termes de risques pour la santé. Il existe des données comparant l’usage de la pipe à celui de la cigarette et du narguilé.

Cigarettes

Les chercheurs qui se sont penchés sur les différences de risques pour la santé entre la pipe et la cigarette ont conclu que les deux types de cigarettes présentent essentiellement les mêmes risques de décès prématuré dû à un certain nombre de maladies qui peuvent être liées au tabac, notamment :

  • les maladies cardiovasculaires
  • les cardiopathies ischémiques
  • le cancer du poumon
  • Accident vasculaire cérébral
  • divers autres cancers liés au tabac.

La seule différence notable entre les deux formes de tabagisme est la méthode et la fréquence d’utilisation. Les fumeurs de pipe ont tendance à ne pas inhaler (autant) que les fumeurs de cigarettes, et ils fument moins souvent au cours d’une journée.

Narguilé

Sachant que le tabac pour narguilé et le tabac pour pipe sont tous deux dangereux pour la santé, examinons les différences entre les deux.

Quantité et fréquence

Un fourreau de narguilé peut contenir 10 à 15 grammes de tabac, alors que la plupart des fourreaux de pipe ordinaires contiennent 1 à 3 grammes de tabac. Le narguilé est généralement fumé dans un salon de narguilé ou dans un cadre social, de sorte que les fumeurs de narguilé peuvent ne fumer qu’une fois tous les quelques jours ou une fois par semaine. Les fumeurs de pipe fument également peu souvent, mais beaucoup d’entre eux allument une pipe une fois (ou plusieurs fois) par jour.

Niveau de nicotine

Une séance de narguilé peut durer de 45 minutes à une heure, les fumeurs inhalant 100 à 200 fois le volume de fumée d’une seule cigarette.7 Un bol de tabac pour pipe est plus petit et les fumeurs n’inhalent pas autant, il est donc difficile d’obtenir une mesure précise de l’absorption de nicotine. Cependant, un bol de tabac de 3 grammes contenant 150 mg de nicotine peut délivrer une petite quantité de nicotine dans la circulation sanguine.

Toxines

Tous les produits du tabac contiennent un certain nombre de toxines provenant de diverses sources : pesticides dans les champs, additifs et modifications chimiques qui se produisent lorsque le tabac contenant des additifs est brûlé. Le goudron, l’arsenic, le monoxyde de carbone et le polonium-210 ne sont que quelques-uns des produits chimiques nocifs pour la santé humaine présents dans la fumée du tabac.8

À ce jour, plus de 7 000 produits chimiques et 70 composés cancérigènes ont été identifiés dans le tabac et la fumée de tabac.

Quels sont les risques du tabac à rouler ?

De nombreux fumeurs pensent que rouler leurs propres cigarettes est un moyen de réduire la consommation de tabac et/ou d’éviter les produits chimiques nocifs contenus dans les cigarettes filtrées ordinaires produites dans le commerce. Mais il n’existe pas de solution saine pour fumer, et le tabac à rouler ne fait pas exception.

Les bases du tabac à rouler

Les cigarettes à rouler sont roulées à la main et fabriquées avec du tabac en vrac. Les cigarettes RYO sont également appelées rollies, roll-ups, burns et rolls.

Il existe plusieurs façons de fabriquer des cigarettes roulées à la main, par exemple en utilisant du papier à cigarettes et du tabac en vrac, ou en utilisant une machine à rouler pour obtenir une cigarette uniforme et plus serrée. Les tubes à cigarettes préformés peuvent également être remplis de tabac en vrac et fumés, avec ou sans filtre.

Les raisons de rouler ses propres cigarettes

Voici quelques raisons pour lesquelles les fumeurs préfèrent les cigarettes RYO :

Le coût : Un sachet de tabac à rouler et de papier à cigarettes est beaucoup moins cher que l’achat de cigarettes de marque ou génériques.

L’image : Il existe une perception dans certains cercles sociaux que les personnes qui roulent leurs propres cigarettes sont « edgy » et non traditionnelles. Une étude menée en 2018 en Irlande et publiée dans BMC Public Health a révélé que l’attrait « artisanal » des cigarettes RYO est une autre raison pour laquelle les jeunes les utilisent.

Perception de la santé : Certains fumeurs peuvent supposer que les cigarettes RYO sont plus saines parce qu’ils les croient plus « naturelles ». Cependant, les données actuelles ont montré que les cigarettes RYO sont tout aussi risquées pour la santé du fumeur que les cigarettes ordinaires.

Ingrédients

Les cigarettes RYO contiennent des additifs et des produits chimiques dangereux. Qu’elle provienne d’une cigarette ordinaire ou d’une cigarette RYO, la fumée du tabac contient plus de 7 000 produits chimiques nocifs. Voici quelques-unes des toxines dont il faut se préoccuper :

Le monoxyde de carbone : Le monoxyde de carbone (CO) est un sous-produit toxique de la combustion de carburant, comme les gaz d’échappement des voitures, ainsi que des produits du tabac. Lorsqu’il est respiré, le CO interfère avec la capacité du corps à transporter l’oxygène. La fumée de n’importe quel type de cigarette peut contenir des niveaux élevés de CO.

La nicotine : La nicotine est la substance qui crée la dépendance dans les cigarettes, et elle est présente dans le tabac en vrac. C’est également un poison puissant utilisé dans les pesticides depuis des décennies.

Le goudron : Le goudron est le résidu brun collant qui tache l’extrémité du filtre d’une cigarette et les autres surfaces avec lesquelles il entre en contact. Le goudron se dépose également sur les tissus délicats des poumons et des bronches des fumeurs.

Les nitrosamines spécifiques du tabac (TSNA) : Il s’agit de certains des agents cancérigènes les plus puissants présents dans le tabac et la fumée de tabac. Les TSNA sont présents dans le tabac vert (feuilles de tabac non traitées) en petites quantités, mais c’est la transformation et le séchage du tabac qui entraînent des niveaux élevés. Ils restent dans le tabac en vrac.

Les raisons sournoises de certains additifs pour cigarettes

Tabac à rouler et cigarettes ordinaires

Il existe quelques différences notables entre le tabac à rouler et les cigarettes ordinaires. Les fumeurs ont tendance à inhaler plus de goudron et de nicotine lorsqu’ils fument des cigarettes RYO, en raison de l’absence de filtre.

Cependant, les deux types de cigarettes sont similaires en ce qu’elles sont incroyablement dommageables pour la santé. Une étude de 2019 a examiné la quantité de TSNA dans la salive de fumeurs de RYO et de fumeurs de cigarettes ordinaires et a conclu que les cigarettes RYO sont tout aussi nocives que les cigarettes manufacturées.9

Deborah Arnott, directrice générale de l’organisation antitabac Action on Smoking & Health (ASH), a mis en perspective les différences entre les cigarettes RYO et les cigarettes ordinaires dans une interview accordée à Independent : « Une analogie utile qui a été utilisée est que se disputer sur la différence entre les roll-ups et les straights, c’est comme se disputer pour savoir s’il est plus sûr de sauter du 20e ou du 15e étage d’un immeuble – dans les deux cas, vous allez toucher le sol et mourir. »

Risques pour la santé

Les scientifiques et les médecins sont largement convaincus que les risques pour la santé d’un fumeur sont les mêmes, que l’on fume des cigarettes du commerce ou que l’on roule ses propres cigarettes. Tout comme les fumeurs de cigarettes commerciales, les personnes qui fument des cigarettes roulées à la main courent le risque de :

  • Cancer de la bouche, du pharynx et du larynx
  • maladies cardiovasculaires
  • cancer de l’œsophage
  • cancer du poumon.

En fait, selon l’American Cancer Society, les fumeurs de cigarettes roulées à vie présentent un risque plus élevé de certains cancers – notamment du larynx, de l’œsophage, de la bouche et du pharynx – que les fumeurs de cigarettes ordinaires.

Les cigarettes RYO mettent en danger la santé de tous ceux qui les fument, ainsi que de ceux qui respirent la fumée secondaire qu’elles produisent.

Il est difficile d’évaluer le risque global des RYO car chaque cigarette roulée à la main est unique et la quantité de tabac varie, tout comme la façon dont la cigarette est fumée. En outre, certains fumeurs utilisent des tubes filtrés pour leur tabac RYO et d’autres non. Cependant, on peut dire sans se tromper que les cigarettes RYO sont loin d’être un choix de tabagisme sain (ou plus sain).

Comment le goudron de cigarette peut-il vous nuire ?

Le goudron de cigarette est un terme utilisé pour décrire les particules chimiques toxiques laissées par la combustion du tabac. Cette substance forme un résidu collant brun ou jaune. Ce n’est pas la même chose que le goudron utilisé pour les revêtements routiers.

Le tabac est surtout connu pour trois dangers majeurs :

  • Le monoxyde de carbone
  • Nicotine
  • Le goudron

La nicotine est la substance chimique qui crée la dépendance dans les cigarettes, mais c’est le goudron qui est responsable des plus grands risques pour la santé, notamment de nombreux types de cancer.

Risques pour la santé liés au goudron de cigarette

Selon l’Institut national du cancer (NCI), la fumée du tabac contient plus de 7 000 substances chimiques. La majorité d’entre elles se trouvent dans le goudron produit par la cigarette.

Deux cent cinquante de ces produits chimiques – dont le monoxyde de carbone, l’ammoniac et le cyanure d’hydrogène – sont connus pour être nocifs pour les fumeurs et les personnes exposées à la fumée secondaire. Parmi eux, au moins 70 sont connus pour causer le cancer.

Le goudron contenu dans la fumée de cigarette s’accumule à l’intérieur des poumons lorsqu’il est inhalé. Avec le temps, le tissu pulmonaire rose et sain devient gris et finit par devenir noir à mesure que le goudron s’accumule.

Le principal effet est que le goudron paralyse et peut finir par tuer les cils des voies respiratoires. Les cils sont de minuscules structures ressemblant à des cheveux qui tapissent la trachée. Ils aident à piéger les polluants, mais lorsqu’ils sont endommagés, les toxines contenues dans le goudron peuvent pénétrer plus profondément dans les poumons.

Certaines de ces toxines sont libérées lorsque vous expirez ou sont rejetées par la toux, mais d’autres se déposent et restent dans les poumons. À terme, cela peut entraîner des maladies pulmonaires et des affections telles que l’emphysème, la bronchite et le cancer du poumon.

Le goudron n’affecte pas seulement vos poumons. De là, les toxines peuvent être transportées dans la circulation sanguine et commencer à se déplacer vers d’autres parties de votre corps. La fumée étant aspirée directement par la bouche, le goudron peut également contribuer au cancer de la bouche.

Les toxines du goudron peuvent affecter tous les organes de votre corps. Outre le cancer, les toxines du goudron peuvent entraîner des taches jaune-brun sur les doigts et les dents des fumeurs, ainsi que les problèmes de santé suivants :

  • Diabète
  • Maladie des gencives
  • maladies cardiaques
  • Infertilité

Qu’en est-il des cigarettes légères ?

Les filtres à cigarettes ont été ajoutés pour la première fois dans les années 1950, lorsqu’il a été signalé que le goudron contenu dans le tabac était associé à un risque accru de cancer du poumon. L’idée était que le filtre piège les résidus nocifs de goudron et de nicotine, mais la conception n’a jamais fonctionné aussi bien qu’on l’espérait. De nombreuses toxines parvenaient encore à passer et à pénétrer dans les poumons du fumeur, l’exposant ainsi aux risques de maladies liées au tabagisme.

La concentration de goudron dans une cigarette était ce qui déterminait son classement. Les cigarettes à forte teneur en goudron (ordinaires ou pleines) contenaient 15 mg ou plus de goudron. Les cigarettes à teneur moyenne en goudron (légères) en contenaient entre 6 et 15 mg, et les cigarettes à faible teneur en goudron (extra-légères ou ultra-légères) entre 1 et 6 mg.

En 2003, la loi française a pris la décision d’interdire la mention des cigarettes « light ou légères » sur les paquets de cigarettes.  L’article 11 de la CCLAT prohibe les conditionnements et descriptifs trompeurs qui peuvent donner l’impression erronée qu’un produit du tabac est moins nocif qu’un autre.

Les cigarettes à faible teneur en goudron sont appelées « cigarettes à faible rendement » mais ne sont pas moins nocives. Toutefois, certaines marques ont remplacé ces mots par des noms de couleur comme « silver », « gold » encore par le mot « slim », mais ne sont pas moins nocives. Cela a été fait pour que les fumeurs ne pensent pas à tort que ces produits sont plus sains que les cigarettes ordinaires.

Les filtres des cigarettes à faible rendement ont également plus de trous d’aération que les filtres ordinaires. Cela ne semble pas très utile, car de nombreux fumeurs les recouvrent par inadvertance lorsqu’ils tiennent une cigarette.

Selon le NCI, les recherches ont montré que le niveau de risque de cancer du poumon chez les fumeurs est pratiquement le même, que l’on fume des cigarettes ordinaires ou à faible rendement.

Bien souvent, les fumeurs inhalent plus profondément et fument plus de cigarettes à faible rendement pour obtenir la même quantité de nicotine que celle contenue dans les cigarettes normales. En outre, les fumeurs actuels courent un plus grand risque de cancer du poumon que les personnes qui n’ont jamais fumé ou les fumeurs qui ont arrêté, quelle que soit la teneur en goudron de leurs cigarettes.

Les e-cigarettes contiennent-elles du goudron ?

Comme les e-cigarettes ne contiennent pas de tabac, elles ne contiennent pas de goudron. Bien qu’elles ne contiennent pas de goudron, elles présentent des risques qui leur sont propres. Elles contiennent de la nicotine ainsi que d’autres substances qui peuvent provoquer des cancers, des maladies pulmonaires et des maladies cardiaques.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les effets à long terme des e-cigarettes, mais ces dispositifs ont été associés à des cas de maladies pulmonaires graves.

Le goudron et le tabagisme passif

Au fil des ans, on a beaucoup parlé de la notion de « tabagisme passif ». Il a été prouvé que le fait de se trouver dans un environnement avec des fumeurs pouvait entraîner un certain nombre de maladies et même provoquer des accidents vasculaires cérébraux chez certains non-fumeurs. Mais ce n’est pas le seul danger.

Les scientifiques ont identifié des risques supplémentaires liés aux résidus de cigarettes qui persistent dans les environnements fermés où des cigarettes, des cigares, des pipes et du tabac à rouler ont été fumés. Cette menace pour la santé est appelée « tabagisme passif ».

Le goudron de cigarette et la fumée tertiaire contiennent de nombreux produits chimiques identiques. On sait désormais que les toxines brunes et collantes laissées par la fumée aspirée par les filtres des cigarettes se déposent également sur les surfaces et y restent.

Outre les résines qui composent le goudron de cigarette, le tabagisme passif comprend également des substances chimiques en suspension dans l’air qui restent dans l’air pendant un certain temps après qu’une cigarette a été fumée.

Le tabagisme passif est dangereux pour toutes les personnes qui entrent en contact avec lui. Il est particulièrement dangereux pour les jeunes enfants qui peuvent toucher des surfaces contaminées et mettre ensuite leurs doigts dans la bouche.

Fumer avec un trouble d’anxiété généralisée

Si vous souffrez d’un trouble d’anxiété généralisée (TAG), vous êtes probablement constamment inquiet et anxieux. Il s’agit d’une maladie chronique et persistante qui peut avoir un impact débilitant sur votre vie, y compris votre carrière, vos études et votre vie personnelle.

Pour de nombreuses personnes atteintes de TAG, trouver un soulagement à l’anxiété est une bataille constante. Certaines personnes atteintes de TAG s’automédicamentent afin de calmer leurs nerfs et d’accomplir leur routine habituelle. Cela peut inclure la consommation de substances nocives comme l’alcool, les drogues ou la nicotine. Le tabagisme peut être un moyen nocif de gérer votre anxiété, nuisant à votre santé générale et vous exposant au risque de développer un cancer du poumon.

Malgré la connaissance répandue des effets négatifs du tabagisme et d’autres formes de consommation de tabac et de nicotine sur la santé, comme le cancer du poumon et le trouble obstructif pulmonaire chronique. Pour exemple, près de 16 % de la population américaine fume.

Les taux de tabagisme chez les personnes souffrant de troubles anxieux, y compris le trouble anxieux généralisé, sont plus élevés que ceux de la population générale. Parmi les facteurs de risque associés à l’anxiété et au tabagisme figurent une enfance stressante, une difficulté à tolérer les émotions négatives et l’impulsivité.

Le soulagement que procure la nicotine est temporaire

De nombreuses personnes se tournent vers la cigarette lorsqu’elles sont anxieuses, et les effets physiologiques de la nicotine peuvent créer une sensation d’apaisement. Mais la nicotine ne procure qu’un soulagement temporaire de l’anxiété, tout en compromettant la santé physique globale. Des situations anxiogènes continues ramèneront rapidement la personne au même niveau d’anxiété qu’elle avait avant de fumer une cigarette.

Fumer est une habitude néfaste et coûteuse. Le tabagisme peut en fait aggraver l’anxiété, en particulier chez les personnes souffrant de TAG.2 Bien que le tabagisme puisse contribuer à vous apaiser sur le moment, il peut accroître les inquiétudes concernant l’argent et la santé, ce qui peut provoquer une anxiété grave et constante. Avec le temps, il peut exacerber les symptômes de l’anxiété.

Ce qu’il faut faire au lieu de fumer

Il existe de nombreuses options de traitement pour les problèmes d’anxiété comme le TAG qui ne sont pas aussi dommageables physiquement et qui ont également des effets durables.1 Tout d’abord, demandez l’avis d’un professionnel de la santé. Si vous ne savez pas par où commencer, votre médecin traitant peut vous orienter vers un thérapeute spécialisé dans les troubles anxieux.

Au cours de la thérapie, vous passerez en revue vos symptômes et vos déclencheurs d’anxiété et vous chercherez à identifier des solutions à ces problèmes. De la thérapie cognitivo-comportementale à la thérapie dialectique, il existe de nombreuses méthodes pour vous aider.

Dans certains cas, votre médecin peut vous recommander un médicament contre l’anxiété pour vous aider à gérer vos soucis et votre stress au quotidien. Pour certaines personnes, les médicaments ne sont qu’une solution à court terme, mais d’autres peuvent être sous traitement pendant des mois, voire des années. C’est une décision que vous prendrez avec votre médecin en fonction de votre situation particulière.

Il se peut que vous deviez résoudre votre anxiété avant de tenter d’arrêter de fumer. Une thérapie peut vous aider à identifier des techniques d’adaptation plus saines que vous pouvez utiliser pour vous soulager. Ensuite, vous pourrez vous efforcer d’arrêter de fumer.

Il est toutefois important de discuter du tabagisme avec votre médecin. Si votre médecin vous propose de vous aider à arrêter de fumer alors que vous êtes encore très anxieux, vous pouvez demander à être orienté vers un thérapeute qui pourra vous aider à gérer la montée de l’anxiété que vous pourriez ressentir en arrêtant de fumer.

La nicotine et autres substances, comme l’alcool, peuvent sembler être un moyen facile d’automédication contre l’anxiété. Mais chacune d’entre elles peut avoir des conséquences sur la santé. Se faire accompagner par un professionnel de santé est ce qu’il y a de meilleur pour vous.